BIM aanmeldingsformulier
Lid worden van de BIM ?
Vul het onderstaande formulier in en druk op "verstuur".
De BIM neemt zo snel mogelijk contact met je op.
Naam:
Voornaam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Mobiel:
Fax:
Email:
Geboortedatum:
Nationaliteit:
Instrument:
Website:
Muzikale achtergrond en/of opleiding (curriculum vitae):
Met welke musici/groepen speelt u en op welke podia in het afgelopen jaar ?
Welke muzikale aktiviteiten zijn voor u van belang naast het improviseren ?
Bij welke vakorganisatie bent u al aangesloten ?
Buma/Stemra
Geneco
Componisten 96
FNV Kunstenbond
KNTV
een andere namelijk
Bent u (via een van de bovengenoemde verenigingen) aangesloten bij de Federatie van Kunstenaarsverenigen ?
Ja, onder nummer
Namen van drie musici bij wie het bestuur van de BIM eventueel inlichtingen over u kan inwinnen:
1:
2:
3:
Ondergetekende verzoekt te worden toegelaten als lid van de Beroepsvereniging van Improviserende Musici.

Hij/zij heeft de statuten en het huishoudelijk reglement van de BIM ontvangen en onderschrijft deze.

Hij/zij zal de verschuldigde contributie op eerste verzoek
voldoen.
Plaats:
Datum: